| 仁本社保課堂丨新農(nóng)合和社保一樣嗎？看完就清楚，不要白花錢 |
| 發(fā)布時(shí)間：2020-06-12 丨 閱讀次數(shù)： |
如今，很多農(nóng)村人在外務(wù)工，公司都是給繳納社保的，那在老家每年的農(nóng)村合作醫(yī)療，還要不要繼續(xù)交呢? 社保和新農(nóng)合有什么區(qū)別? 能不能同時(shí)使用? 哪個報(bào)銷比例更高? 相信很多人都有過這類疑問，自己心里也沒有一個確定答案。 今天就來為大家一次性解釋清楚了。
社保和新農(nóng)合分別是什么? 社保是社會保險(xiǎn)的簡稱，包括五大險(xiǎn)種：養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱醫(yī)保)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。 新農(nóng)合全稱叫做新型農(nóng)村合作醫(yī)療，現(xiàn)在已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)合并統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，這個是指戶口為農(nóng)業(yè)戶口，解決基本醫(yī)療和大病醫(yī)療的一類保險(xiǎn)，是醫(yī)保的一種。 要清楚，新農(nóng)合只是一種醫(yī)療保障體系，而社保除了醫(yī)療保險(xiǎn)外，還有養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)，合計(jì)五險(xiǎn)，所以新農(nóng)合和社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)這樣對比才有意義。
社保和新農(nóng)合的區(qū)別 1、參保范圍不同 社保：只要有正式的工作或在城鎮(zhèn)都可以參加社保。 新農(nóng)合：只有農(nóng)村戶口才可以辦。 2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同 社保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn))是按月繳費(fèi)的，費(fèi)用由用人單位和職工按照規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例共同承擔(dān)的，不同地區(qū)繳費(fèi)比例和金額差異比較大。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是按年繳費(fèi)的，由個人、集體和政府多方籌資(必須以家庭為單位，整戶參加)，因?yàn)閲覍Σ煌貐^(qū)的醫(yī)保補(bǔ)貼力度不一樣，所以新農(nóng)合也有很強(qiáng)的地域性。國內(nèi)各地新農(nóng)合一年繳費(fèi)平均在200元左右。 3、使用范圍不同 社保使用范圍：社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)，可以用于掛號、看病就醫(yī)、藥店買藥、住院治療報(bào)銷等。 新農(nóng)合使用范圍：新農(nóng)合目前只有住院才能報(bào)銷，少部分城市看病就診也能報(bào)銷。 4、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同 社保的報(bào)銷比例較高，報(bào)銷比例一般為70~80%; 新農(nóng)合的報(bào)銷比例相對較低，一般為50~70%，尤其是異地報(bào)銷的時(shí)候，報(bào)銷比例可能只有30~40%。 但是在起付線上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些。 總結(jié)：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)的多;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)的少。 5、參保年限不同 社保中的養(yǎng)老保險(xiǎn)需要連續(xù)繳納滿15年;醫(yī)療保險(xiǎn)男性參保年限為25年，女性為20年;失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)滿1年以上，才能享受保險(xiǎn)待遇。 新農(nóng)合是一年交一次費(fèi)用，就目前來說，國家沒有設(shè)定新農(nóng)合的參保年限，即交了就能享受報(bào)銷待遇，不交就享受不到。
社保和新農(nóng)合能同時(shí)繳納嗎? 大部分地區(qū)可以同時(shí)繳納，但部分地區(qū)不能同時(shí)繳。 目前大部分地區(qū)新農(nóng)合和社保是可以同時(shí)繳納的，有些員工擔(dān)心在換工作期間社保中斷，為防止看病無法報(bào)銷，會堅(jiān)持繳納新農(nóng)合，這樣就可以有雙重的保障。 但有些地區(qū)如果有新農(nóng)合就無法上社保，必須注銷新農(nóng)合才能繳納社保。 因?yàn)樯绫８采w范圍面更全面且醫(yī)療報(bào)銷比例更高，這種情況就建議把新農(nóng)合注銷掉繳納社保。 不能參保農(nóng)合的同時(shí)參保職工社保是大勢所趨，只是各地的政策執(zhí)行有所不同，這時(shí)候放棄農(nóng)合參保職工社保就好。
兩者報(bào)銷“沖突” 先說重點(diǎn)：社保和新農(nóng)合是無法同時(shí)報(bào)銷。 當(dāng)生病住院需要保險(xiǎn)的時(shí)候只能選擇其中一種，所以社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合在報(bào)銷的時(shí)候會存在沖突。 想要“醫(yī)保報(bào)一遍，新農(nóng)合再報(bào)一遍”是絕對不行的。如果兩者都繳納了，選擇哪種保險(xiǎn)比例高就報(bào)銷哪一個。 關(guān)于報(bào)銷比例： 在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，新農(nóng)合報(bào)銷比例高于社保，在市級醫(yī)院治療，社保報(bào)銷比例高于新農(nóng)合。 新農(nóng)合去外地三甲醫(yī)院看病，能不能報(bào)銷呢? 是可以報(bào)銷的，但需要當(dāng)?shù)剞k理轉(zhuǎn)診手續(xù)，報(bào)銷比例會比社保低一些。 不僅社保和新農(nóng)合不能同時(shí)報(bào)銷，即便是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，也是不能再重復(fù)報(bào)銷的。 只能社保報(bào)完剩余的部分商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷，或者商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)完的剩余部分社保再報(bào)。 綜合來看，還是社保的保障要好一些，所以被問到選新農(nóng)合還是社保的相關(guān)問題時(shí)，記得能繳社保盡量都繳納社保哦~ |
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